ベンゾジアゼピン離脱症状時に注意した方が良いものの備忘録的メモの追記版１

ベンゾジアゼピン離脱症状時に注意した方が良いものの備忘録的メモの追記版

・一気断薬は非常に危険、微量減薬が望ましい

　言葉巧みに一気断薬を勧める人がいたら、注意すること。一気断薬は、ロシアンルーレット、生き残った人が自分は大丈夫だったからと人に勧めているようなもの。絶対に、一気断薬はしないこと。

・離脱症状は、症状も出方も期間も、全てが個人差が大きく千差万別。また、徐々に治まる人もいれば、断薬まで、アトランダムに出る人もいる。精神的症状、肉体的症状も多岐に渡るので、絶望しないこと。精神的症状で、抑制が利かなくなり、いらちで、辛抱出来なく、暴言・暴力をふるうというのがあるので注意。家人は、つらいけど、耐えて、暖かく見守ること。暴言を吐かれて、暴力を振るわれて、死にたい・死にたいと言われるづけて、家人もつらいが、全てベンゾジアゼピンのせいで、本人が言っているのでは無い。言われた瞬間、暴力を振るわれた瞬間、本人を憎むのは当然の感情、家人も自分を責めすぎないことが肝要。本人も、自分がしたことで自分を責めすぎないことが肝要。悪いのは全てベンゾジアゼピンです。

・服用しているベンゾジアゼピンの添付文章とインタビューフォームは必読。

　他剤服用時には、服用ベンゾジアゼピンの酵素(CYP2C19等)と他剤との薬理に注意。

・ベンゾジアゼピンの置換、薬に変更の際には、力価に注意。

　稲田式とアシュトンマニュアルでは、係数に異なるものがあるので注意すること・ネット、SNSの情報は主観が強いので注意。

・離脱症状緩和にきいたものや、離脱症状悪化したもの等、ご本人の主観のみのケースが多いので、鵜呑みにしないこと。

・離脱症状について、離脱症状とご本人は思っているが、本当にベンゾジアゼピンの離脱症状か、他の疾患や年齢等による症状かは、ご本人の主張のみのケースが多くいので注意すること。（もっとも医師が離脱症状を認めないケースも多いとのことで、本人主観に頼らざるをえないというアンビバレンツ）

・減薬方法・スケジュールも、個人によるところが大きいので、他人の方法がそのまま使えるかは考慮すること。ドライカット、水溶薬等、トライ＆エラーが必要。スケジュールは、途中スケール変換も考慮すること。スケジュールでミニマム7週法というのもある。

・リスク回避のためにジアゼパムの酵素の遺伝子検査を事前に受けるのも手ではあるが...→減薬時の一応の目安か？論文見た限りでは信ぴょう性が？追試していない？

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